Oligodendroglioma

Hirntumor-Informationstag 2025

Experten verschiedener Fachrichtungen und Kliniken informieren über aktuelle Erkenntnisse der Hirntumortherapie. Die Veranstaltung richtet sich bundesweit an Patienten und ihre Familien. Erfahren Sie Neuigkeiten aus Wissenschaft und Forschung.

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Oligodendrogliomas are a type of brain tumours that are believed to originate from the oligodenrocytes of the brain or from a glial precursor cell. Similar to other gliomas, they can be divided into a low-grade and an anaplastic variant.

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Aktuelles aus dem Oligodendrogliom Forum

Histologie

• dicht gedrängte Tumorzellen mit einem stark ausgeprägten und verzweigten Kapillarnetzwerk (kleine Blutgefäße)
• Tumorzellen erinnern an „Spiegeleier“ und es können kleine Kalkablagerungen im Tumor vorhanden sein
• WHO-Grad 3 Tumoren haben im Vergleich zu WHO-Grad 2 Tumoren eine höhere Zelldichte, unregelmäßigere Zellformen, höhere Teilungsraten und mikrovaskuläre Proliferation und teilweise nekrotische Bereiche
• Molekulargenetisch: Mutation im Isocitrat-Dehydrogenase(IDH)-Gen und Kodeletion der Chromosomenarme 1p/19q

Epidemiologie

• Oligodendrogliome ca. 2 % aller primären ZNS Tumoren
• jährlich erkranken etwa 0,3 von 100.000 Menschen an einem Oligodendrogliom
• seltener Tumor
• gehäuftes Auftreten zwischen dem 35. und 50. Lebensjahr
• selteneres Vorkommen im Kindesalter, falls doch meist um das 10. Lebensjahr
• Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen

Symptome

• häufig epileptische Anfälle
• Hirndruckzeichen (u.a. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen)
• seltener: neurologische Ausfälle (abhängig von der Lage des Tumors)

Diagnose

• Diagnose mittels MRT und CT
• in CT und MRT sind häufig Verkalkungen und ggfs. kleinere Zysten sichtbar
• tendenziell geringere Kontrastmittelaufnahme als bei aggressiveren Tumorarten
• ggfs. Biopsie zur feingeweblichen und molekularen Untersuchung
• Hauptlokalisation: Stirn-, Scheitel- und Schläfenlappen des Großhirns, typischerweise oberflächlich unter Einbeziehung des Kortex

Therapie

• größtmögliche operative Entfernung des Hirntumors

• Strahlentherapie und/ oder Chemotherapie (typischerweise Procarbazin, Lomustin und Vincristin („PCV“) oder Temozolomid) 

Rezidiv-Therapie

• erneute Operation des Tumors
• (erneute) Strahlentherapie
• (erneute) Chemotherapie mit unterschiedlichen Chemotherapeutika

Nachsorge

• regelmäßige bildgebende Kontrollen (MRT):
  • zu Beginn alle 3 Monate
  • nach längerer Progressionsfreiheit: individuelle Verlängerung der Intervalle

Verlauf

• Wachstumsgeschwindigkeit des Hirntumors abhängig vom WHO-Grad
• Progression von niedriggradigeren zu höhergradigeren Tumoren möglich
• Rezidivrate abhängig von Resektionsausmaß
  • 20 % bei (fast) vollständiger Resektion
  • bis 75 %, wenn nach der Operation ein größerer Tumorrest verbleibt

Prognose

• allgemein günstigere Prognose als andere Gliome wie z.B: Astrozytom oder Glioblastom
• 5-Jahres-Überlebensraten zwischen 51 % und 83 % (u.a. abhängig vom Grad des Tumors)

_{aktualisiert am 19.12.2024}

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